富氢水设备
主页 > 新闻动态 >

氢临床:吸氢气提高心肌梗塞介入治疗预后——孙学军

2020-04-27 10:12 本页浏览数:


2007年,日本学者率先报道,缺血后短时间内呼吸2%氢气35分钟可以治疗动物脑缺血再灌注损伤。随后2008年报道呼吸氢气对心脏缺血再灌注损伤具有治疗作用。十年后的今天(2017年),日本学者开展的临床研究证明,呼吸1.3%的氢气对心肌梗塞介入治疗恢复血流后长期预后具有作用,具体就是手术过程呼吸了一点点氢气,患者手术6个月后的心脏功能比不呼吸氢气的患者更好。这个研究只针对10名患者,对照组也是10名,但是两组比较部分指标有统计学差异。这给将来开展更大规模临床研究奠定了重要基础,中国有大量的这类患者,包括中风患者,我们一定要抓紧时间开展这种临床研究,占领学术制高点。

 

缺血和缺血再灌注不一样,缺血是持续供血不足或中断,再灌注则是血流恢复,缺血时间长再灌注不仅不能立刻纠正损伤,还可以加重伤害,这种损伤就是缺血再灌注损伤。但是不恢复血流早晚也会发生组织坏死,因此,再灌注损伤是组织缺血性病变不得不面对的尴尬。例如脑或心脏血栓发生后,医生会在缺血发生后一段时间短内设法恢复血流,例如通过溶栓或安装支架,建立新血管供应等,这已经成为现在临床重要的治疗手段。所以如何降低组织缺血再灌注损伤成为非常重要的临床科学问题。

虽然缺血再灌注损伤很重要,但是针对这种损伤本身的治疗手段确实非常缺乏,近年来研究表明氢气对脑和心脏缺血再灌注损伤都具有治疗作用,但是这些研究几乎全部都是动物实验研究。氢气对心脏缺血再灌注治疗也用大鼠和猪模型进行了研究,研究结果也证明有治疗效果。人体研究肯定不能人为制造伤害,但是发生心肌梗塞的患者,临床手术治疗过程几乎必然会发生组织缺血再灌注损伤,对这部分患者进行呼吸氢气治疗,观察治疗效果如何,是一个非常好的设想。

 

研究流程图

最新研究采用前瞻性、开放、评估者盲研究,参与研究的学者都来自庆应义塾大学医学院,注意其中一个研究机构是氢分子医学中心,论文发表在日本循环学会Circ J杂志,通信作者是庆应义塾大学医学部循环内科佐野元昭教授(MotoakiSano: msano@a8.keio.jp),佐野是氢气医学研究的最早期研究学者之一,在2008年就参与氢气治疗心脏缺血的动物研究。

急性ST段抬高型心肌梗死STEMI是最重要的临床心肌梗塞类型,对这种患者的治疗最基本原则是早期快速完全开通梗死相关动脉,STEMI治疗后再灌注损伤也机会非常大。根据研究论文报道,研究人员对诊断为这类心肌梗死的20名患者进行分2组各10名,对患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),氢气治疗组在手术前10分钟开始,手术过程连续呼吸1.3%氢气26%氧气共1小时10分钟,对照组只呼吸26%的氧气没有氢气。没有发现氢气治疗相关的不良事件。手术7天后对心脏功能进行心脏磁共振成像分析。检测结果发现,两组之间没有统计学差别(50.0±24.3%和60.1±20.1%)。但是到6月随访时一些指标开始显示出统计学差异,例如左心室每搏输出量指数(就是每次心脏收缩喷射出的血液,反应出心脏的功能大小)氢气治疗组增加了9.2±7.1 mL/m2,对照组降低了1.4±7.2 mL/m2。左心室射血分数氢气治疗组室11.0%±9.3%,对照组室1.7%±8.3%(P=0.11,统计学没有差异,但是两组均值差别很大)。这是第一次关于心肌梗塞PCI手术用呼吸氢气治疗的临床研究,研究说明呼吸氢气对这种患者安全,结果提示能促进左心的功能康复。但是研究规模小,无法判断这种方法的治疗效果确定无疑,这需要开展更大规模的临床研究来确定。(临床注册号: UMIN00006825)

上一篇:富氢水的正确使用方法,好处超乎你想象
下一篇:富氢水,增强记忆预防老年痴呆!